Композитные виниры

Композитные виниры — новинка в эстетической стоматологии. Это микропротезы, изготовленные из композита (того же материала, который используется для пломбирования), с помощью которых можно скрыть недостатки зубов, восстановить их форму или изменить цвет.

Из каких материалов изготовляются

Виниры из композита представляют собой накладки, изготовленные из тех же материалов, что и стоматологические пломбы. С помощью этих микропротезов можно восстановить или поменять форму зубов, скрыть дефекты поверхности или изменить ее цвет. Выглядит такая накладка более эстетично, чем стандартная пломба, а стоит меньше, чем виниры из фарфора.

Преимуществом процедуры является то, что устанавливаются композитные виниры без обточки или с минимальным вмешательством, поэтому процедура не столь травматическая для зубной поверхности.

Качество, внешний вид и срок эксплуатации протеза зависит от материала, из которого он изготовлен. Существует несколько видов накладок:

1. Виниры с крупными композитными частицами (размеров в 30 мкм) сейчас используются редко, несмотря на их низкую стоимость. Такие накладки быстро темнеют, плохо поддаются полировке.
2. Протезы с микронаполнителями диаметром до 1,5 мкм характеризуются более высокой прочностью.
3. Самыми стойкими и эстетически привлекательными считаются виниры с гибридными композитами. В составе материала содержатся частицы разных наполнителей, что позволяет добиться высокой прочности. Такие накладки являются наиболее популярными в стоматологии.
4. Можно выбрать виниры с микрочастицами диаметром меньше 0,04 мкм. Такие накладки выглядят на зубах более натурально, но они менее прочны и недолговечны.

Иногда при восстановлении разных частей зуба врач использует материалы с разными наполнителями — это помогает добиться лучшего эффекта.

Преимущества и недостатки

Виниры из композита обладают рядом преимуществ:

1. Подобная процедура требует минимальной обточки зуба. Для сравнения — при установке керамических протезов глубина препарирования тканей намного больше.
2. Процесс не занимает много времени, поскольку реставрация может быть полностью закончена за 1-2 приема у стоматолога.
3. Такие накладки стоят дешевле, чем их керамические аналоги.
4. Технология дает возможность быстро обновить и очистить поверхность установленного протеза посредством простой полировки.

Вместе с тем, микропротезы из композита по многим пунктам уступают керамическим винирам:

1. К недостаткам можно отнести недолговечность конструкций. Протезы из композита служат около 5-7 лет (при правильной эксплуатации), в то время как керамические коронки можно носить около 15 лет.
2. Накладки со временем меняют свой цвет, темнеют, поэтому пациентам нужно регулярно посещать стоматолога для полировки.
3. Эти изделия не так плотно прилегают к поверхности зуба, как их керамические аналоги. Поэтому под протезом могут накапливаться патогенные микроорганизмы, что может привести к развитию кариозного процесса. В такой ситуации многое зависит от опыта и качества работы стоматолога.
4. Виниры из композита менее устойчивы к воздействию механических и физических факторов. При употреблении твердой пищи протез легко повредить.

Показания и противопоказания к установке

Установка композитных виниров — процедура больше косметическая, чем лечебная. Показаниями к ее проведению являются такие факторы:

• неправильная форма зуба (иногда на зубной поверхности имеются анатомические неровности или же форма может измениться в результате травмы);
• наличие небольших трещин и сколов на зубах;
• флюороз, гипоплазия, наличие пятен на эмали;
• потемнение зуба;
• истончение эмали (деминерализация);
• эрозия;
• наличие больших промежутков между зубами.

Не во всех случаях возможна установка такого винира. Перечень противопоказаний небольшой:

• парадонтоз (предварительное лечение парадонтоза;
• воспалительные заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью и отечностью (в таком случае пациенту нужно сначала пройти полный курс лечения);
• кариес (необходимо лечение кариеса;
• кривая или слишком низкая коронка (верхняя часть) зуба;
• депульпированный зуб;
• патологии и выраженные деформации прикуса (предварительное исправление прикуса);
• непроизвольное сжатие челюстей (часто это происходит во сне или в приступе сильных эмоций, и контролировать подобное явление человек почти не может).

При наличии любых стоматологических заболевания сначала нужно пройти терапию. Протезы не ставят на зубы, которые шатаются. А если пациент игнорирует основные принципы гигиены рта, то и смысла устанавливать накладки из композита нет, т.к. такие конструкции нуждаются в ежедневном уходе.

Методики композитной реставрации

В стоматологической практике установка композитных виниров проводится 2 способами — прямым и непрямым.

Непрямые композитные виниры компониры

Непрямая установка подразумевает, что протез изготавливается в лаборатории, после чего устанавливается на зуб пациента.

Сначала стоматолог шлифует область зуба, подготавливая его к установке винира, после чего делает гипсовый слепок. По слепку протезист изготавливает накладку, которая затем проходит процесс полимеризации в печи.

Готовый протез крепят к зубу пациента посредством жидкого композита — этот материал обеспечивает сильную фиксацию. Полная процедура состоит из 2 посещений кабинета стоматолога.

Непрямая установка стоит дороже, но и накладки, изготовленные таким образом, служат дольше и выглядят лучше.

Реставрация композитными винирами вместо отбеливания

Реставрация композитными винирами (прямой метод установки) — процесс, который подразумевает, что накладка устанавливается прямо на зуб пациента. Такая процедура осуществляется за 1 прием (при условии, что зуб не требует дополнительного лечения).

Сначала проходит подготовка зуба к нанесению накладки — поверхность в области дефекта поддается шлифовке. После стоматолог начинает наносить композитный материал подходящего оттенка — для достижения нужного эффекта в большинстве случаев требуется около 7 слоев. На заключительном этапе накладку шлифуют и полируют. Такая процедура помогает скрыть пятна на зубе, сделать улыбку белоснежной.

Художественная реставрация

Если нужно не просто замаскировать пятна на зубах или шероховатость их поверхности, то проводится художественная реставрация. Такую процедуру назначают, если зуб сколот или имеет неправильную форму — нужно воссоздать недостающие ткани с помощью композитных материалов.

Срок службы и нюансы ухода

Виниры из композита требуют более тщательного ухода, чем керамические коронки или собственные зубы:

1. Их нужно тщательно чистить подходящей пастой дважды в день. Для обработки труднодоступных мест лучше обзавестись специальной маленькой щеткой.
2. Пациентам с такими протезами противопоказана слишком твердая пища. Свежие овощи, фрукты, орехи лучше есть в перемолотом виде.
3. Ночью лучше пользоваться специальными защитными каппами. Эти же приспособления рекомендуется применять при активных занятиях спортом (особенно если речь идет об экстремальных видах физической активности).

Если говорить о технических характеристиках, то композитные накладки рассчитаны на 5-7 лет использования. Но на практике все выглядит иначе. Если человек тщательно ухаживает за протезами, регулярно проходит стоматологические осмотры и полировку, то конструкция может сохранить привлекательный внешний вид и до 10 лет.