Имплантация зубов

Имплантация зубов подразумевает замену разрушенных элементов искусственными протезами, вживляемыми в костную ткань челюсти.  Металлическая или металлокерамическая коронка закрывает имплант. Метод эффективен при потере одного, нескольких или всех зубов.

Что такое имплантация зубов

При проведении процедуры устанавливается зубной имплант, который становится основой для крепления коронки. Протезирование помогает восстановить эстетические и функциональные качества зубов. Импланты изготавливаются из материалов, не вызывающих отторжения. Наличие внешнего покрытия повышает вероятность приживления конструкции в костной ткани и облегчает процессы привыкания.

Виды

При имплантации зубов цены протезов зависят от материала, из которого изготавливается деталь, и способа внедрения конструкции. Существуют следующие типы имплантов:

1. Внутрикостные. Такой протез внедряется непосредственно в костную ткань челюсти. Внутрикостные импланты считаются наиболее востребованными. Процедура установки редко вызывает опасные осложнения. Конструкция внедряется в костное ложе и легко приживается.
2. Базальные. Такие протезы используются при снижении объема костных тканей или отсутствии нескольких зубов, расположенных рядом друг с другом. Базальные импланты устанавливаются при невозможности наращивания кости. Протезирование таким способом характеризуется высоким риском развития осложнений. Конструкции такого типа не отличаются надежностью, поэтому используются в редких случаях.
3. Внутрислизистые. Такая форма имплантов применяется при съемном протезировании зубов. Для надежной фиксации вставной конструкции в десну внедряют специальные крепления.
4. Чрезкостные. Используются при выраженном разрушении альвеолярного гребня. Изогнутые протезы с 2 штифтами устанавливаются в области подбородка. Процедура считается травматичной, поэтому в современной стоматологии практически не используется.

Как делают импланты

Имплант представляет собой металлический штифт, максимально точно повторяющий форму зубного корня. Он производится из медицинского сплава. После введения корневой части в челюстную кость устанавливается абатмент. Последним этапом на штифт надевается зубная коронка, придающая конструкции требуемые эстетические качества.

Порядок установки

Стандартная схема установки импланта зуба включает следующие этапы:

1. Подготовка. Перед операцией стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента тяжелых заболеваний, способных обостриться после вмешательства. Начинают обследование с посещения кардиолога, терапевта и невролога. Сдаются общие и биохимические анализы крови. ЭКГ помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Обязательным является проведение коагулограммы, позволяющей определить время свертывания крови.
2. Оценка состояния челюсти. Определить объем костной ткани помогает рентгенологическое исследование. Ортопантомограмма дает информацию о плотности костей челюсти. Кроме того, необходимо определить расположение нервных окончаний и кровеносных сосудов.
3. Наращивание костных тканей. Протезирование проводят только при нормальном объеме кости. Если ткани недостаточно, установить имплант невозможно. В таком случае проводится пластика. Используются разные методы. При направленной регенерации вживляют естественный или искусственный трансплантат. При разрушении кости выполняется подсадка костных клеток. Материал забирается из других участков тела. Синус-лифтинг подразумевает смещение слизистых оболочек гайморовых пазух, что приводит к увеличению челюстной кости.
4. Хирургический этап. Процесс внедрения импланта занимает не более 1,5 часов. Начинают операцию с производства лоскутного разреза и снятия надкостной ткани. На обнажившемся участке кости делается разметка для формирования ложа. Высверливается тонкий канал, в который вводится корневая часть протеза. В отверстии делается резьба, соответствующая резьбе штифта. После вкручивания импланта надкостную ткань возвращают на место, а затем накладывают швы.
5. Этап десенного формирования. Для ускорения процесса приживления вместо винтовой заглушки устанавливают цилиндр, называемый образователем десны. Процедура проводится через 3-6 месяцев после введения штифта. В течение 2 недель после установки формирователя имплант обрастает десенным валиком, прочно удерживающим металлический зубной корень.
6. Установка абатмента. Эта деталь представляет собой промежуточную часть, соединяющую штифт с коронкой. Абатмент вставляют после извлечения формирователя десны и образования валика, окружающего зубной корень. Это этап имплантации занимает не более 15 минут.
7. Протезирование. После приживления штифта хирург-имплантолог ставит искусственную зубную коронку. Сначала делают слепки челюсти. Изготовленные коронки должны иметь правильную форму и не мешать нормальному прикусу. Протез восстанавливает жевательные функции зуба. Полученную коронку фиксируют с помощью адгезивного состава.

Показания и противопоказания

Установка зубных имплантов показана при:

• наличии концевых дефектов зубного ряда;
• полном или частичном отсутствии зубов;
• невозможности использования съемных протезов из-за наличия аллергических реакций или рвотного рефлекса;
• нарушении прикуса после удаления зубов или неправильного проведения стоматологического лечения зубов.

Абсолютными противопоказаниями к операции врачи-имплантологи считают:

• доброкачественные и злокачественные опухоли полости рта (внедрение штифта может спровоцировать ускоренный рост новообразования);
• высокий тонус жевательной мускулатуры;
• заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся снижением свертываемости крови;
• неврологические нарушения и психические расстройства;
• детский возраст (до 18-21 года продолжается рост костей, установка штифта приводит к неправильному формированию прикуса);
• иммунодефицитные состояния;
• декомпенсированные формы сахарного диабета;
• туберкулез легких и костей;
• остеопороз;
• длительно текущие формы стоматита;
• аллергические реакции на препараты местной анестезии;
• тяжелые хронические заболевания внутренних органов;
• ревматизм.

В список относительных противопоказаний к операции по установке импланта входят:

• беременность и грудное вскармливание;
• нарушение прикуса;
• состояния, при которых возникает непроизвольное сжатие зубов;
• плохая гигиена ротовой полости;
• наличие кариеса (операция проводится только после устранения всех кариозных полостей, т.е. лечения кариеса);
• воспалительные процессы в слизистых рта;
• истощение организма;
• дегенеративно-деструктивные процессы в височно-нижнечелюстном суставе;
• курение.

Уход за имплантатами

Срок службы зубного импланта зависит от качества ухода за протезом и особенностей организма. В течение периода эксплуатации конструкции необходимо:

• соблюдать осторожность при чистке зубов;
• применять антисептические ополаскиватели;
• регулярно проходить стоматологические осмотры;
• отказываться от употребления грубой и слишком горячей пищи.

Соблюдение всех рекомендаций стоматолога обеспечивает хорошее приживление зубного протеза и полное восстановление жевательных функций.