Лечение пульпита

Воспалительный процесс во внутренней полости зуба может доставлять массу неудобств и приводить к развитию осложнений. Лечение пульпита в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении боли необходимо срочно обратиться в стоматологию. Своевременное лечение зубов может спасти больной зуб от удаления.

Пульпитом называют воспалительный процесс, локализующийся в пульпе — мягкой ткани, расположенной внутри зубного канала. Пульпа содержит кровеносные сосуды, нерв, клетки соединительной ткани.

При отсутствии лечения воспаление внутри канала прогрессирует, способствуя развитию острого периодонтита, остеомиелита, гайморита, сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Симптомы пульпита

Основным признаком заболевания является боль зуба, вызванная воспалением пульпы. Ее характер зависит от того, в какой форме протекает болезнь:

1. Острая. Характеризуется наличием интенсивной приступообразной боли пульсирующего характера, отдающей в челюсть, ухо или соседние зубы. Неприятные ощущения усиливаются ночью, при термическом воздействии и тогда, когда человек принимает горизонтальное положение. По мере развития патологического процесса боли становятся более частыми и продолжительными.
2. Хроническая. При хронической форме заболевания наблюдается чувство тяжести и распирания в области зуба. Боль возникает редко (при использовании зубочистки, попадании частичек еды, термическом раздражении) и носит кратковременный характер. В периоды обострений хронический пульпит сопровождается теми же симптомами, что и острый.

Не заметить признаки и симптомы пульпита сложно. При появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к стоматологу, т. к. промедление чревато развитием осложнений.

Причины возникновения пульпита

Причины развития пульпита можно разделить на 3 основные группы: физические, химические и биологические.

Физические:

• механическое повреждение (например, трещина зуба), при котором нарушается целостность пульповой камеры;
• ошибки, допущенные при выполнении стоматологических вмешательств;
• патологическая стираемость зубов, обусловленная индивидуальными особенностями организма или наличием ряда заболеваний (остеопороз, сахарный диабет и пр.).

Химические:

• использование некачественного пломбировочного материала;
• повышенное содержание антисептиков при обработке кариозной полости;
• продолжительное воздействие агрессивных химических соединений на ткани зуба во время лечения кариеса.

Биологические:

• несвоевременное лечение кариеса, при котором образовавшаяся полость достигает пульпы и становится каналом, по которому инфекция поступает в мягкие ткани;
• проникновение микробов в пульпу из кариозной полости через дентинные канальцы;
• наличие выраженных гнойно-воспалительных процессов (остеомиелит, пародонтоз), при которых возбудители попадают в пульпу через верхушку корня.

Классификация пульпитов

В зависимости от своего течения заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма развивается при попадании в пульпу инфекции и сопровождается появлением серозного образования, которое быстро превращается в гнойное. Хроническая форма пульпита возникает, если человек игнорирует имеющиеся симптомы и откладывает лечение на потом.

Существует 2 основные стадии пульпита:

1. Очаговая. Характеризуется появлением резкой «стреляющей» боли даже при отсутствии внешних воздействий. Неприятные ощущения наблюдаются в течение 10-30 минут, затем самочувствие нормализуется вплоть до следующего приступа. Боль носит точечный характер, т. е. возникает в области пораженного зуба. Продолжительность данного этапа не превышает 2 суток.
2. Диффузная. По мере развития заболевания воспаление переходит на корневую и коронковую части пульпы. Приступы становятся более продолжительными, а промежутки между ними — более короткими. При этом боль перестает концентрироваться в области зуба и может отдавать в челюсть, ухо, скулы, затылок, виски. Через 2 недели острый диффузный пульпит переходит в хроническую форму.

Разновидности хронического пульпита:

1. Фиброзный. Протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болевыми ощущениями. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, периодически появляется кровь.
2. Гангренозный. Развивается по мере усугубления воспалительного процесса. Характеризуется патологическим изменением нервных волокон, усилением боли, появлением неприятного запаха изо рта. Пульпа становится грязно-серой, а кариозная полость — более обширной и глубокой.
3. Гипертрофический. Кариозная полость соединяется с пульпой, происходит образование полипа, который болит и кровоточит при физическом воздействии. В остальное время боль выражена слабо или отсутствует.

Конечной стадией является обострение хронического пульпита, характеризующееся появлением полного комплекса симптомов. Пациент испытывает резкую боль, которая усиливается при любых воздействиях на зуб. Костная ткань разрушается, что часто приводит к заражению периодонта.

Методы лечения пульпита

Лечение каналов сводится к тому, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и предотвратить его дальнейшее появление. При этом пульпа может сохраняться или удаляться полностью.

Существует 2 метода лечения:

1. Консервативный. Показаниями к консервативной терапии являются: молодой возраст (например, лечение пульпита детей), обратимость заболевания (например, при механическом повреждении зуба). При этом врач действует так же, как при кариесе: тщательно очищает полость зуба с применением антисептиков, протеолитических ферментов, антибактериальных препаратов. Использование спирта, эфира и сильнодействующих средств запрещается. При консервативной терапии пульпа остается жизнеспособной.
2. Хирургический. В случаях, когда пульпу сохранить невозможно, выполняется удаление зубного нерва вместе с кровеносными сосудами. В результате источник патологических процессов исчезает, и остается подавить болезнь с помощью медикаментов. Стоимость такого лечения выше, т. к. пациенту приходится посещать стоматолога несколько раз. Промежутки времени между сеансами зависят от запущенности заболевания и составляют 1-7 дней.

Понять, как лечить пульпит зуба, может только врач. Выбор схемы терапии зависит от того, в каком состоянии находится нерв. Консервативный метод лечения пульпита применяется только в начале заболевания.

Профилактика пульпита

Избежать развития болезни поможет своевременное лечение зубов, поэтому при появлении первых признаков кариеса нужно обращаться к доктору. Сохранить здоровье полости рта поможет выполнение следующих рекомендаций:

• чистка зубов с помощью щетки и пасты 2 раза в день;
• полоскание полости рта после каждого приема пищи;
• использование зубной нити;
• регулярное посещение врача-стоматолога, своевременное удаление кариозных тканей;
• профессиональная чистка зубов не реже 1 раза в 6 месяцев;
• проведение глубокого фторирования и реминерализующей терапии с разрешения доктора;
• сокращение количества сладкой и мучной пищи.

Выполнение перечисленных процедур позволит сохранить здоровье полости рта, избежать развития пульпита и других стоматологических заболеваний.