Удаление непрорезавшихся зубов мудрости

Удаление зуба мудрости, который располагается восьмым в ряду и называется «восьмеркой», — мероприятие трудоемкое и сложное, требующее профессионального подхода. Это связано с его анатомическими особенностями и часто неправильным расположением на челюсти. Решение о необходимости извлечения «восьмерки» или ее сохранения всегда принимает лечащий врач. В центрах семейной стоматологии процедуру проводят специалисты, имеющие большой профессиональный опыт, что позволяет удалить зуб без боли с минимальными осложнениями.

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Удаление третьих моляров, или «восьмерок», всегда связано со сложностями из-за того, что такие зубы болезненно прорезываются, имеют много корней, чаще подвержены кариесу и могут неправильно располагаться в челюсти. Прорезывание их может происходить как в 15 лет, так и после 45. Часто этот процесс сопряжен с болезненными ощущениями и осложнениями.

Удаление «восьмерки» является необходимым в следующих ситуациях:

• неправильное расположение зуба в челюсти или наличие непрорезавшегося моляра, который травмирует соседние элементы и способствует их разрушению;
• когда предварительное лечение зуба от кариеса не помогает, имеется сильное кариозное поражение и его осложнения (периодонтит и т.д.);
• наличие новообразований (кист или опухолей) вблизи корней;
• для исправления прикуса, чтобы убрать скученность и смещение расположенных рядом зубов;
• имеются нарушения структуры и работы нижнечелюстного сустава;
• при неправильном наклоне моляра происходит травмирование слизистой оболочки на внутренней стороне щеки, что опасно из-за возможного появления язвочек и роста опухоли.

При возникновении проблем во время прорезывания, наличии сильных кариозных разрушений или при неправильном положении необходимо своевременно обращаться к стоматологу. Это поможет избежать тяжелых осложнений, которые возникают достаточно часто при удалении «восьмерки», особенно на нижней челюсти.

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Существует 2 основных метода извлечения «восьмерки»:

1. Простое удаление при помощи применения хирургом щипцов и/или элеватора — малотравматичная процедура, после проведения которой боли в десне минимальны.
2. Сложная операция — проводится в ситуации, когда надо удалить дистопированный или ретинированный зуб, а также нижнюю «восьмерку». Процедуру рекомендуется осуществлять в специальных клиниках хирургической стоматологии.

Перед началом операции проводят обязательный опрос пациента о наличии хронических заболеваний и аллергических реакций, делают проверку артериального давления (сбор анамнеза). Эта информация необходима для безопасного удаления и предупреждения вероятных осложнений.

Основные этапы простого удаления зуба мудрости

Процедура применяется чаще для удаления верхних «восьмерок», когда возможность осложнений минимальна.

Простая операция проводится в 3 этапа:

• врач осматривает рот и зубы, делает сбор анамнеза (наличие аллергии на лекарства и т.д.);
• местная анестезия, т.е. проведение обезболивания при помощи инъекции медикаментозного препарата (около 5 минут);
• в это время стоматолог осуществляет подготовку нужных инструментов;
• извлечение моляра и оставшихся корней из челюсти, для этой манипуляции применяются щипцы и специальные инструменты — элеваторы;
• промывание свежей ранки во рту антисептиком и при необходимости закладывание противовоспалительного лекарства.

Время удаления при простой операции составляет 30-40 минут.

После окончания операции хирург-стоматолог проводит инструктаж об уходе за ранкой и назначает лекарства для остановки крови и купирования воспаления. При необходимости пациент должен прийти повторно для осмотра.

Анестезия при удалении восьмерки

При проведении операции по извлечению третьего моляра обезболивание проводится с целью достижения максимального комфорта для пациента и позволяет снизить сильную боль при удалении.

Применяется 2 вида анестезии:

• местная — проводится при помощи инъекции обезболивающего лекарства в область верхней части зубного корня или через десну в связки, она применяется для извлечения верхнего зуба мудрости;
• общая, когда пациент находится под наркозом без сознания, — назначается при наличии сильных осложнений в расположении «восьмерки», т.е. удаления ретинированного (непрорезавшегося) или дистопированного зуба (сместившегося или повернувшегося от оси ряда).

Что делать после удаления зуба мудрости

В большинстве случаев в послеоперационный период после удаления «восьмерки» и ослабления действия анестетика в течение 1-2 дней наблюдается боль. В такой ситуации врач рекомендует проводить следующие манипуляции:

• ежедневно промывать полость рта антисептическим раствором;
• в течение дня периодически делать ополаскивание ротовой полости раствором Фурацилина или отваром лекарственных трав (шалфей, ромашка и др.);
• при сильной боли принимать обезболивающие лекарства (Нимесил, Найз, Кетанов, Кеторол и др.).

Кроме боли, возможны и более сильные послеоперационные осложнения:

• повышение температуры;
• неприятные ощущения или боль при открывании рта;
• отек щеки и гнилостный запах изо рта — при альвеолите, когда происходит нагноение в лунке, где находился зуб;
• потеря чувствительности в области лица (парестезия).

При таких осложнениях необходимо обязательно проконсультироваться у врача, а не применять домашние методы излечения. Это поможет избежать возникновения абсцесса, лимфаденита и других тяжелых заболеваний, которые могут развиться при наличии воспалительного процесса в десне в послеоперационный период.

Если во время процедуры удаления «восьмерки» были наложены швы, то необходимо находиться под наблюдением врача. Спустя некоторое время после заживления стоматолог их снимает.

Противопоказания к удалению восьмого моляра

Вопрос об удалении «восьмерки» необходимо поднимать в случаях, когда она причиняет беспокойство или боль пациенту. Решение о проведении операции принимает специалист во время консультации, руководствуясь показаниями состояния здоровья человека и при наличии разрушений или неправильного расположения зуба мудрости.

Однако существуют ситуации, когда манипуляция противопоказана пациенту:

• наличие «восьмерки» может быть использовано при установке протеза-моста;
• отсутствуют жевательные моляры, тогда «восьмерка» будет выполнять их функции;
• соседние зубы шатаются, поэтому необходима установка шины для их поддержания;
• беременность или период лактации у женщин;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний или патологий;
• высокое артериальное давление или гипертонический криз;
• аллергия на препараты-анестетики;
• нарушение кровообращения в организме.