Лечение периодонтита

Периодонтит — это опасное заболевание представляет собой воспаление корневой части зуба и прилегающих к ней мягких тканей. Широко распространена как у взрослых, так и детей, и способна привести к потере зуба. Диагностика усложнена тем, что он способен принимать различные формы, протекающие практически бессимптомно. Самостоятельно определить наличие заболевания по нескольким признакам достаточно сложно, поэтому важно посетить стоматолога, который определит причины и в случае необходимости назначит лечение десен.

Симптомы

Развитие периодонтита нередко протекает без симптомов, в следствии чего пациенты попадают в кабинет доктора когда болезнь находится на запущенной стадии, и требует сложной процедуры удаления. Если вы замечаете, что:

1. Зубы периодически болят при смыкании челюстей.
2. Визуально зубы стали казаться больше.
3. Ночью десна начинает ныть, а температура тела – повышаться.

Рекомендуется посетить кабинет специалиста, потому что все это признаки образования периодонтита. Его можно распознать самостоятельно по изменению цвета десен: в результате воспалительного процесса они становятся более темными, а порой и синеватыми.

Вышеупомянутые симптомы характерны для начальной стадии. Запущенный периодонтит можно определить по таким симптомам:

• появление подвижности зубов;
• отек в области десны, а порой щеки;
• острые боли при приеме пищи.

Повеление этих признаков говорит о том, что вокруг зубного корня скопилось значительное количество гноя, оказывающего давление на мягкие десенные ткани. Отсутствие врачебного вмешательства на начальном этапе приведет к выходу этих масс и последующему распространению микробов. Но не каждая разновидность периодонтита имеет такие серьезные последствия, ввиду чего стоит уделить повышенное внимание классификации недуга.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни.

По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный, который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой, который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

При формировании острого серозного периодонтита возникают ноющие боли в области конкретного зуба. Постукивание по зубу или откусывание им пищи не вызывает сильных болевых ощущений.

Гнойный периодонтит дает развитие пульсирующих или разрывающих болей с редким ослаблением, при этом может усиливаться подвижность поврежденного зуба.

В проекции поражения со стороны десны возникает флюс. При гнойном периодонтите нарушается общее самочувствие со слабостью и повышением температуры, из-за лихорадки и боли страдает сон. При жевании возникают острые боли, что приводит к отказу от еды. Внешне лицо пациента на стороне поражения выглядит припухшим.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

• Серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
• Гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах:

1. Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка;
2. Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной;
3. Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

Причины периодонтита

Наиболее часто периодонтит развивается вследствие инфицирования периодонта. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют интрадентальный и экстрадентальный (внутризубной и внезубной) периодонтит.

Интрадентальный периодонтит в основном является осложнением нелеченного пульпита.

Экстрадентальный периодонтит развивается вследствие перехода воспалительного процесса из окружающих тканей (остеомиелит, гайморит).

Кроме того выделяют травматический и медикаментозный периодонтит.

Медикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие материалы попадают в периодонт (например, паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол).

Травматический периодонтит – воспаление тканей периодонта в результате острой или хронической травмы. При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на болезненность в участке причинного зуба. Может наблюдаться патологическая подвижность поврежденного зуба, кровоточивость из десневой борозды.

Методы лечения периодонтита

При периодонтите большое значение имеет своевременное обращение к врачу. Лечение зубов, особенно хронических форм, представляет собой довольно длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. Все этапы контролируются рентгенологически. Целью лечения является:

• ликвидация очага инфекции;
• купирование воспаления;
• создание условий для восстановления нормальных тканей;
• профилактика рецидивов.

Для этого стоматологом открывается доступ к корневым каналам, из которых удаляются некротизированные ткани, обеспечивается отток экссудата, применяются противовоспалительные и антисептичские средства, антибиотики, используется электро- и фонофорез, лазеротерапия. Затем каналы пломбируются.

При непроходимости каналов и крупных апикальных гранулемах выполняется резекция верхушки корня зуба вместе с гранулемой, открывшийся дефект заполняется специальными материалами, способствующими регенерации костной ткани.

Решение об удалении больного зуба принимается в крайнем случае, когда при непроходимости каналов резекция по разным причинам не представляется возможной, а также при общей пониженной сопротивляемости организма с большой вероятностью возврата воспалительного процесса. При наличии значительного скопления гноя проводят рассечение и дренирование образовавшихся полостей.

Профилактика

Тщательная гигиена рта

Чистить зубы необходимо дважды в день. Рекомендуется периодически менять зубную щетку и внимательно выбирать пасту. Чистка не должна травмировать десны, иначе может развиться воспалительный процесс, что приведет к необходимости лечения десны.

Удаление зубного налета и камня

Процедуру удаления зубного налета и камня проводит стоматолог.

При необходимости врач устанавливает пломбы, осуществляет полирование зубов и консультирует пациента по вопросам правильной гигиены полости рта.

Восстановление зубного ряда

Не рекомендуется оставлять пустоты в зубном ряду, так как это может в дальнейшем испортить прикус. Кроме того, оставшиеся зубы будут принимать на себя чрезмерную нагрузку, становясь уязвимыми, в результате чего может развиться хронический воспалительный процесс и периодонтит.